요로결석 요점정리 ㅣ 원인&예방 ㅣ 증상&합병증 ㅣ 검사 ㅣ 체외충격파쇄석술 요로결석 치료 ㅣ 보이지 않는 요로결석 치료 ㅣ 의료상담 ㅣ 환자친필 결석치료후기   신장결석 요점정리 ㅣ 원인&예방 ㅣ 증상&합병증 ㅣ 검사 ㅣ 체외충격파쇄석술 신장결석 치료 ㅣ 보이지 않는 신장결석 치료 ㅣ 의료상담 ㅣ 환자친필 결석치료후기   요관결석 요점정리 ㅣ 원인&예방 ㅣ 증상&합병증 ㅣ 검사 ㅣ 체외충격파쇄석술 요관결석 치료 ㅣ 보이지 않는 요관결석 치료 ㅣ 의료상담 ㅣ 환자친필 결석치료후기   혈뇨란? ㅣ 혈뇨의 원인 질환들 ㅣ 혈뇨의 검사   통증이 경미한 포경수술 ㅣ 통증 최소화 정관수술 ㅣ 조루증 수술 ㅣ 성기사마귀   성병 ㅣ 전립선염 ㅣ 전립선비대증 ㅣ 전립선암 ㅣ 혈정액증 ㅣ 조루증 ㅣ 발기부전 ㅣ 부고환염 ㅣ 탈모 ㅣ 남성비만 ㅣ 남성생식기   급성 방광염 ㅣ 과민성 방광 ㅣ 여성 배뇨장애 ㅣ 방광의 기능 ㅣ 여성생식기 구조   치료사례 ㅣ 수술&치료후기   요로결석 클리닉 ㅣ 신장결석 ㅣ 요관결석 ㅣ 혈뇨 ㅣ 남성수술 ㅣ 남성질환 ㅣ 여성질환 ㅣ 남성9대고민 ㅣ 탈모 ㅣ 피부질환   수술예약 ㅣ 고객만족센터   정관수술 ㅣ 정관수술 방법 ㅣ 정관수술 FAQ ㅣ 환자 친필 정관수술후기   체외충격파쇄석술 치료 ㅣ 다양한 경우의 요로결석 치료 사례 ㅣ 자연배출 유도 ㅣ 내시경수술과 개복수술 체외충격파쇄석술 치료 ㅣ 다양한 경우의 신장결석 치료 사례 ㅣ 자연배출 유도 ㅣ 내시경수술과 개복수술 체외충격파쇄석술 치료 ㅣ 다양한 경우의 요관결석 치료 사례 ㅣ 자연배출 유도 ㅣ 내시경수술과 개복수술 통증 최소화 정관수술 ㅣ 정관수술 방법 ㅣ 정관수술 FAQ 조루증의 정의 ㅣ 원인과 적절한 치료방법 ㅣ 약물치료(프릴리지) ㅣ 조루증 수술 (신경차단) ㅣ 주사요법 ㅣ 감각훈련법 ㅣ 조루증 치료 FAQ 성기사마귀(곤지름, 콘딜로마)란? ㅣ 성기사마귀 검사가 왜 중요한가? ㅣ 성기사마귀와 여성자궁경부암 예방 ㅣ 레이저를 이용한 성기사마귀제거 성병요점정리 ㅣ 임질과 요도염 ㅣ 매독 ㅣ 에이즈 ㅣ 음부포진(=헤르페스) ㅣ 성기사마귀(=콘딜로마) ㅣ 사면발이 ㅣ 결혼 전 남성검진 전립선염 요점정리 ㅣ 전립선염 원인과 증상 ㅣ 전립선염 정밀검사 ㅣ 전립선염 치료 ㅣ 전립선의 구조와 기능 전립선비대증 요점정리 ㅣ 전립선비대증 원인과 증상, 합병증 ㅣ 전립선비대증 정밀검사 ㅣ 전립선비대증 치료 전립선암 요점정리 ㅣ 전립선암 원인과 증상 ㅣ 전립선암 검사 ㅣ 전립선암 치료 조루증의 정의 ㅣ 원인과 적절한 치료방법 ㅣ 다양한 약물치료 ㅣ 조루증 수술 (신경차단) ㅣ 주사요법 ㅣ 감각훈련법 ㅣ 조루증 치료 FAQ 발기부전 증상 ㅣ 원인과 검사, 자가진단법 ㅣ 팔팔정/비아그라 등의 약물치료 ㅣ 남성호르몬 보충요법 ㅣ 발기유발주사 ㅣ 음경보형물삽입술 탈모 ㅣ 남성탈모 ㅣ 여성탈모 ㅣ 원형탈모 과민성 방광이란? ㅣ 증상 ㅣ 진단 ㅣ 치료 여성 생식기 ㅣ 성감대 ㅣ 성반응 4단계 24시간 요로결석 응급환자 전화상담과 치료를 하고 있습니다. 본원에서 검사한 결과는 코로나 예방차원에서 전화 상담도 가능합니다. 조루증 약물치료와 신경차단수술 설명 동영상 ** 조루증 진료안내 : 극복할 수 있습니다. 꼭 읽어보세요 ** 조루증은 본인과 여성을 위해서 적극적으로 치료해야 합니다. 대부분의 조루증은 프릴리지 계통의 먹는 약물치료와 신경차단수술로 극복할 수 있습니다. 수술이 모든 조루증에 효과가 있는 것은 아니므로, 본원은 우선 약물치료를 경험해 보고, 약물치료가 만족스럽지 않는 경우 차선책으로 수술을 고려할 것을 권유 드립니다. 동영상을 보시면 치료 방향을 설정하는데 도움이 되실 것입니다. 조루증 상담과 수술예약 전화번호 : 02-537-8272 조루증 수술 (신경차단) 신경차단수술이란? 조루증 환자 중 일부에서는 귀두의 감각이 다른 사람에 비해 유난히 예민한 것을 관찰할 수 있습니다. 이런 사람들은 국소마취제를 귀두에 바른 후 귀두의 감각이 저하된 상태에서 성관계를 하여 사정이 연장되는 것을 볼 수 있는데, 이 이론에 따라 귀두의 감각을 전달하는 음경배부신경의 여러 가지 중 일부를 절제하여 귀두의 감각을 지속적으로 둔하게 하여 사정이 지연되는 효과를 유도하는 수술입니다. 신경차단술 후 사정이 지연되는 근거 성기에 촉각성 자극 (예 : 성관계에서 질에 의한 성기 마찰 자극) → 음경배부신경을 통해 허리 부분의 천수사정반사센터로 자극이 전달됨 → 성기가 과민하면 천수에서 사정반사가 쉽게 작동되어 과민성조루 발생 → 따라서 감각을 전달하는 음경배부신경을 일부 절제하여 귀두의 감각을 저하시키면 → 귀두의 감각이 둔해지므로 사정반사가 느려져서 사정지연효과 유도 → 사정이 지연되어 조루증 치료됨. 신경차단수술이 효과가 있을지 수술 전에 유사한 경험을 해보는 방법 바르거나 스프레이하는 국소마취제(비엠겔, 파워겔, 리도카인스프레이 등)를 귀두에 바르고 5-10분 이상 지나서 귀두의 감각이 저하된 상태에서 사정이 지연되는지 경험해 본다. 만약 이런 방법으로 사정이 지연되면, 과민성조루의 요인이 조루증의 주요 원인일 가능성이 높기 때문에 신경차단수술 등으로 귀두의 감각을 저하시키는 수술이 효과적일 가능성이 높습니다. 간혹 병원에서 의사가 알아서 모든 것을 결정해주길 바라시는 분이 있지만, 아쉽게도 검사로 간단하게 수술효과를 미리 예측할 수 있는 방법은 없습니다. 수술 전에 음경진동각검사기계(biothesiometry)로 음경의 감각을 측정하지만, 수술 전후 감각의 저하를 비교하는 검사이지 - 이 검사로 신경차단수술이 효과가 있을지 미리 예측 할 수는 없습니다. 번거롭더라도 바르는 국소마취제로 미리 테스트하는 것이 권할만한 예측 방법입니다. 신경차단수술 과정 1. 신경차단수술 전 충분한 상담 (전화 상담 가능 : 전화 02-537-8272) 2. 음경이 예민하여 사정이 빠른 과민성조루일 가능성이 높은 경우에 수술 3. 수술 전에 귀두의 감각 예민도를 측정하여 수술에 참고함 : 음경감각측정장비(biothesiometry) 4. 수술 전 바르는 마취연고를 도포하여 통증최소화 수술을 하므로 통증은 아주 경미함 5. 아래 그림처럼 포경수술 부위를 약 1-1.5cm 정도 절개하여 신경의 일부분을 차단 6. 포경수술 절개 부위의 일부만 절개하므로 포경수술 보다 훨씬 덜 불편한 수술입니다. 7. 레이져와 전기소작으로 지혈하고 녹는 실로 봉합하면 수술 완료 8. 수술시간 약 15-20분 9.수술 후 치료과정 대부분 녹는 봉합실을 사용하므로 제거하기 위해 내원하지 않습니다. 염증이나 출혈 등을 예방하기 위해 성관계는 약 3주 후 가능합니다. 음경배부신경 : 귀두를 비롯한 성기의 감각을 사정반사센터로 전달하는 신경 위 사진은 수술 사진이 아니라 신경을 보여드리기 위한 모식도입니다 통증이 아주 경미한 통증최소화 신경차단수술이란? 통상적으로 음경수술 시 환자 통증의 원인은 2가지인데, 첫째는 국소마취용 주사 바늘이 피부를 통과할 때 심한 통증을 느끼며, 둘째는 수술 도중에 마취가 풀릴 경우 환자가 통증을 느낍니다. 본원은 국소마취용 주사바늘이 통과하는 피부를 미리 바르는 약으로 마취하고, 감각이 없는 피부에 주사하며, 수술이 끝나기 전에는 마취가 풀리지 않는 국소마취제를 사용하는 방법으로 통증을 경미하게 최소화합니다. 사정반사를 지연시키는 약물요법은 뇌의 사정억제기능을 강화하여 사정반사를 지연시키는 효과가 있습니다. 약물을 복용하면서 성관계 시간이 길어지면 점차 자신감을 회복하게 되고, 긴장하지 않은 상태에서 성적경험이 쌓이면 점차 사정조절능력은 더 좋아질 수 있을 것입니다. 또한 5-10분 이상으로 성관계 시간이 길어지면 여러가지 체위의 성관계를 통해서 자신이 사정을 조절하기 용이한 체위를 터득할 수 있다는 점이 있는데, 간혹 정상체위에서 사정을 참지 못하는 남성이 여성상위나 후배위에서는 사정조절이 잘 되는 경우도 있기 때문입니다. 약물은 복용하면서 효과가 있으면 서서히 복용횟수를 감소해가는 방법으로 치료합니다. 약물치료를 받으신 분의 일부에서는 약물을 복용하면서 감각훈련법을 연습하여 사정조절을 터득하게 되면 약물을 중단해도 사정조절이 가능한 경우가 있습니다. 하지만 2/3 이상이 약물치료를 중단하면 조루증이 재발한다는 점이 단점입니다. 다른 수술과 동시에 할 수 있는가? 음경확대수술, 포경수술, 휜성기교정, 정관수술, 음경이물질제거 수술 등의 모든 음경수술과 동시에 수술할 수 있습니다. 신경차단수술 후 병원방문과 샤워는? 수술 후 4-5일 부터는 샤워 가능하고, 녹는 봉합실로 봉합하면 봉합실을 제거하기 위해 내원하지 않으셔도 됩니다. 신경차단수술 후 일상생활은 가능한가? 수술 후 일상생활이 가능하므로 퇴근 후 수술하고 다음날 출근 가능합니다. 타인이 수술 한 것을 알 수 없을 정도로 일상생활 가능합니다. 일부에서 음경배부신경차단술이 효과가 없는 이유는? 바르는 약에 사정지연효과가 있으면 음경배분신경차단수술에서 사정지연 효과를 기대할 수 있지만, 일부에서 효과가 없을 수도 있습니다. 그 이유는 다음과 같습니다. 1. 신경차단술은 귀두의 일부만 감각을 저하시키기 때문에 음경소대부분(귀두의 요도 구멍 아래에서 피부와 이어지는 부분)과 음경몸통의 감각은 저하되지 않기 때문입니다. 따라서 성기의 몸통이나 소대부분이 예민한 경우는 음경배부신경을 차단하여도 사정지연효과가 만족스럽지 않을 수 있습니다. 이런 경우를 미리 확인하고 싶으면 바르는 국소마취연고를 성기 몸통과 소대부분을 제외한 귀두에만 바르고 성관계를 하여 사정지연 효과가 있는지 확인해 보면 도움이 됩니다. 2. 심인성조루, 발기부전, 전립선염, 성인질환 등이 복합적인 원인인 경우에는 신경차단수술 후 효과가 없으면 복용하는 약물치료를 병행해야 합니다. 발기에 미치는 영향 정상적인 발기는 “심인성 발기, 수면 중 발기, 반사성 발기“라는 3가지 형태의 발기기전을 통해서 유발됩니다. 이 중 심인성발기가 가장 중요하고 반사성발기는 보조적인 역할을 하는데 반사성발기는 음경에 자극이 가해져서 발기가 되는 것입니다. 신경차단수술 후 심인성발기와 수면 중 발기는 수술 전과 동일하고, 감각이 저하된 귀두의 반사성발기만 약간 저하되므로 정상적인 발기력의 남성이라면 걱정할 만한 부분이 아닙니다. 즉 음경배부신경을 차단하는 경우 감각이 저하된 귀두의 일부분만 반사성발기가 약해지고, 감각이 저하되지 않은 성기의 대부분은 반사성발기가 정상이기 때문입니다. 그러나 발기가 약한 남성이나, 중년 이후의 남성은 귀두의 반사성발기가 저하되는 경우 전체적인 발기력을 저하시킬 우려도 있으므로 신중히 상담하고 수술을 결정해야 합니다. 참고로 이런 남성의 경우 본원에서는 음경배부신경차단술 보다는 귀두약물주사요법, 복용하는 약물치료 등의 발기력에 지장을 초래하지 않는 치료법을 권유합니다. 신경차단수술 주의사항 모든 수술에서 염증이나 출혈 등의 가능성이 있듯이 신경차단수술도 출혈이나 염증, 수술부위의 이상감각 등의 가능성이 있습니다. 이런 합병증을 최소화하기 위해서 수술 후 4-5일 지나서 샤워를 해야 하고, 수술 후 3-4주 지나서 성관계를 해야 하고 조기에 성관계하는 것은 금합니다. 발기가 약한 남성이나, 중년 이후의 남성은 귀두의 반사성발기가 저하되는 경우 전체적인 발기력을 저하시킬 우려도 있으므로 신중히 상담하고 수술을 결정해야 합니다. 참고로 이런 남성의 경우 본원에서는 음경배부신경차단술 보다는 귀두약물주사요법, 복용하는 약물치료 등의 발기력에 지장을 초래하지 않는 치료법을 권유합니다. 수술과 약물치료 중에서 고민하시는 분들은 다음 글을 참고하세요. 신경차단수술 등의 수술적인 방법은 걱정스러워서 치료방법을 결정하지 못하고 고민하시는 분이 많습니다. 이런 경우는 비뇨기과진료 후 복용하는 약물치료와 귀두감각을 저하시키는 국소마취연고를 사용하여 -- 실제 성관계에서 사정지연효과가 어떤지 경험해본 다음에 -- 다시 비뇨기과를 내원하여 어떤 상태의 조루증인지를 충분히 상담해서 적절한 치료방법을 결정한다면 조루증치료에서 후회가 남지 않을 것입니다. 조루증 때문에 고민하는 남성들은 한 번의 수술로 조루증을 완전히 극복하기 위해서 완벽한 치료를 기대하고 비뇨기과를 방문하지만, 안타깝게도 아직까지 모든 조루증을 한 번에 완벽하게 치료하는 방법은 없는 것이 남성의학의 한계입니다. 즉 귀두의 감각을 저하시키는 신경차단수술이나 귀두약물주사요법은 귀두가 예민한 과민성조루증에서 사정지연효과가 있는 것이지, 뇌에서 사정반사가 빨리 일어나는 경우나 발기부전이 동반된 조루증에서는 전혀 도움이 되지 않는다는 것입니다. 따라서 조루증치료방법을 결정하기 전에는 조루증의 원인, 환자의 발기력, 나이, 성격, 결혼유무 등을 충분히 고려하여 치료방향을 설정해야 합니다. 수술적인 치료가 모든 조루증에서 효과적인 치료는 아니므로 무조건 수술적인 치료가 효과적일 것이라는 기대는 금물입니다. 약물요법은 다음과 같은 여러 가지 경우의 조루증에서 도움이 될 수 있습니다. 1. 국소마취연고로 귀두의 감각을 저하시킨 후 성관계를 해도 사정이 지연되지 않는 경우 2. 음경배부신경차단이나 귀두약물주사 등의 수술로 귀두의 감각을 저하시켜도 사정이 지연되지 2. 않는 경우 3. 발기부전이나 발기약화, 당뇨 등이 동반된 조루증 4. 성적으로 흥분하면 삽입도 하기 전에 사정이 되는 경우 5. 국소마취연고로 귀두의 감각을 저하시킨 상태에서 성관계를 하면 발기가 약해지는 경우 6. 음경배부신경차단수술 후 발기약화가 걱정되어 조루증치료를 결정하지 못하는 조루증 7. 수술적인 방법으로 조루증을 치료하고 싶지만 수술을 할 수 없는 상황인 경우 8. 고혈압, 당뇨, 동맥경화 등 발기약화를 초래할 가능성이 높은 질환이 동반된 경우 9. 성관계를 자주하지 않으므로 가끔 성관계하는 날만 간단히 약물을 복용하고 싶은 경우 요로결석, 신장결석, 요관결석, 혈뇨, 성병, 조루증, 발기부전 방배동 이수역 비뇨기과 진료접수시간 : 월요일~금요일 오전 9시 ~ 오후 6시 40분까지 접수가능 / 토요일 오전9시 ~ 오후 1시까지 접수가능 일요일,공휴일: 휴진 서울시 서초구 동작대로 114 유문빌딩 4층 4,7호선 이수역(=총신대입구역)2번출구 KFC 건물 4층 사업자등록번호 : 211-90-29200, 대표원장 : 비뇨기과 전문의 의학박사 송 기근 상담 및 예약 : (02)537-8272, FAX(02)537-8274 사당동 - 태평백화점 맞은편 COPYRIGHT(C) 2000 ~ MEDISTONE UROLOGY CILNIC. 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